目录 ·什么是神经性皮炎 ·神经性皮炎的发病原因 ·神经性皮炎的症状及临床 ·神经性皮炎的治疗 ·中医如何治疗神经性皮炎 ·神经性皮炎的饮食

神经性皮炎，又名慢性单纯性苔藓，是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病，以20～40岁青壮年多见，未成年少年少见。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈瘙痒。临床上根据皮损分布情况分为局限性及泛发性两种。
神经性皮炎的发生与精神因素密切相关，因此，患者应消除精神紧张、焦虑情绪，注意生活规律，注意劳逸结合。限制酒类及辛辣刺激性食物等。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
神经性皮发病与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制平衡失调有关，搔抓是诱发本病及形成苔藓样皮损的重要因素，搔抓可使瘙痒加重，瘙痒加重后愈想搔抓，造成皮损越抓越厚，越厚越抓，越抓越痒的恶性循环。诱发神经性皮炎的因素有以下几方面：
a.精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
b.局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
c.其他因素：胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。神经性皮炎初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。
因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。
皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
一．局限性神经性皮炎
90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，开始为局部瘙痒，搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形质地坚实而有光泽的扁平丘疹，表面覆有糖状鳞屑。皮损可渐渐融合、扩大，皮沟皮嵴明显，相互交错呈菱形或多角形，浸润肥厚呈皮革样，直径可达2～6cm或更大的斑片，境界清楚，并有抓痕及血痂，大多数皮损冬轻夏重。
二、泛发性神经性皮炎
泛发性神经性皮炎与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛而弥散，多见于头颈部、肩背部及四肢等处，呈皮肤色、褐色及淡红色扁平丘疹或苔藓样斑片。自觉阵发性剧痒，待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻，患者常因此失眠而致情绪烦躁。病程慢性，经久不愈，极易反复加剧，抓伤皮肤可导致皮肤继发感染，处理不当还可以引起接触性皮炎。
　　一、封闭治疗
泛发性神经性皮炎可用o．25％盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限型可用皮质类固醇激素局部封闭，可选用去炎松或强的松龙，并加入适量盐酸普鲁卡因，作局部皮下封闭。以强的松龙为例，每次用量不超过25mg，每周1—2次。
　　二、外用药物
神经性皮炎可用雷乳膏外涂，具有抗炎、抗过敏及止止痒作用、作用时间长。透皮促进剂能增加角质层水合作用，能消除局部炎症引起的发热，发红及肿胀。可溶解角蛋白，增加蛋白质。防止皮肤角化，增加皮肤的穿透性和柔软性。
使用方法：外用，涂于患处，每日2-3次，经3-4日有显著疗效后改每日一次，直至痊愈。对顽固性皮肤病人治疗时，则每日涂药2次，连涂5日，停药2日在连涂5日，停药2日，如此反复应用，两周为一个疗程。
一、肝郁化火证
a.症状：皮疹色红，伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数。
b.治疗：疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减，失眠甚者，加钩藤，珍珠母；瘙痒剧烈者，加刺蒺藜 白鲜皮。
二、风湿蕴肤证
a.症状：皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间甚。舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡缓
b.治疗：祛风利湿，清热止痒。消风散加减，病久不愈者，加丹参，三棱，莪术；剧痒难忍者，加全蝎 蜈蚣
三、血虚风燥证
a.症状：皮损色淡或灰白，状如枯木，肥厚粗糙如牛皮，心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调；舌淡苔白，脉沉细
b.治疗：养血润燥，息风止痒。当归饮子加减，失眠健忘甚者加夜交藤 女贞子 石菖蒲；月经不调者加女贞子 旱莲草泽兰；肥糙粗糙者，加桃仁红花丹参。
神经性皮炎患者应不吃刺激性食物，避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。常见治疗神经性皮炎的食疗法有以下几种：
一、花生赤豆枣蒜汤
带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克；大蒜30克。以上诸物加水共煮汤。早晚分服。具有益气养血，除湿解毒的作用。
二、金针瓜络蚌肉汤
蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。饮汤吃肉，每日1次，连用10日。具有益气养阴，清热通络的作用。
三、鱼腥豆带汤
绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。具有清热解毒的作用。
四、绿豆百合薏米粥
薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。每日1～2次，具有养阴清热，除湿解毒的作用。
五、荷叶粥
鲜荷叶20克，粳米200克。将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。早晚随量服食，具有清热泄浊的作用。
六、芹菜豆腐
芹菜20克，豆腐30克。把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食。每日1剂，服食次数视病情而定。具有清热解毒的作用。